特邀采訪嘉賓:
于 偉主任
深圳恒生醫院兒童保健科主任、副主任醫師，30多年兒科臨床經驗
深圳恒生醫院慢性病整合醫學中心MDT to HIM專家
安赤穎博士后
深圳恒生醫院內分泌科主任、主任醫師、副教授、中國功能醫學首屆理事、留美訪問學者，寶安區高層次引進人才
深圳恒生醫院慢性病整合醫學中心負責人
鄒真俊博士
深圳恒生醫院慢性病整合醫學中心健康教練、醫療健康管理博士、中國功能醫學理事、北京整合醫學學會功能醫學分會委員
經靜醫生
原新疆軍區總醫院小兒科醫生，深圳恒生醫院慢性病整合醫學中心功能醫學醫生
（本報記者李鳴深圳報道）2024年5月，深圳恒生醫院內分泌科主任安赤穎博士后再次遠渡重洋，飛奔美國中西部——明尼蘇達州，準備參訪全球排名第一的梅奧醫學中心內分泌學科。
遠渡重洋，意外收獲
十年磨一劍，2015年，安赤穎主任來到美國東部的賓夕法尼亞大學做訪問學者，從事胰腺β細胞再分化研究。從基礎到臨床，糖尿病的治療已經出現了翻天覆地的改變。
這次梅奧醫學中心的醫學圣殿參訪之旅，安赤穎博士后有一個意想不到的收獲:作為全球排名第一的梅奧內分泌學科與國內的內分泌學科并無實質性的差異，不論是臨床治療還是新型醫療的糖尿病逆轉。本次訪問學習中，讓一個從業20多年臨床醫學專家大為震撼的是1型糖尿病非藥物整合醫學逆轉及兒童4A癥非藥物整合醫學逆轉，徹底顛覆了傳統治療路徑，為兒童和青少年帶去治療全新希望!
（2024年5月，安赤穎博士后與鄒真俊博士在梅奧診所參訪學習）
“作為一名內分泌科專家，我關注的重點在于糖尿病等內分泌領域，但是梅奧醫學中心整合醫學中心自然療法的醫學創新震撼了我們在場的每一位醫生。梅奧整合醫學中心通過先進的自然療法逆轉兒童多動癥、自閉癥、1型糖尿病兒童等世界級醫學難題，大大超乎了現有臨床醫學認知。兒童、青少年是國家的未來，他們的健康成長才是人類醫學的未來!”事隔兩月之后安赤穎主任講起梅奧旖旎醫學之旅仍然激動不已。
結束梅奧游學之旅后，安赤穎主任受邀參加了AIC2024全球年會。“非常幸運的是我作為中國代表團唯一的成員參與了功能醫學之父杰佛里·布蘭德博士與克利夫蘭醫學中心功能醫學中心主任馬克.海曼的交流會，就兒童4A癥及1型糖尿病領域，再次聽取了兩位頂級大咖的功能醫學臨床經驗，為在中國推廣童4A癥及1型糖尿病整合醫學治療獲得了一手臨床支持。”
（安赤穎博士后與杰佛里·布蘭德博士、馬克.海曼博士交流兒童4A癥）
兒童4A癥，讓家庭陷入水深火熱
一個4A癥兒童的家庭承受了常人難以想象的巨大壓力!深圳恒生醫院兒童預防保健科于 偉主任接受記者采訪時表示。
記者了解，4A癥指的是四種英文為A開頭的疾病統稱，分別是過敏（Allergy）、哮喘(Asthma)、多動(ADHD/Attention Deficit and Hyperactivity Disorder)、自閉(ASD/Autism Spectrum Disorder)，將這四種疾病統一為4A，一開始只是因為他們都多出現于兒童且英文首字母都是A，并且隨著時代發展患者數量愈發增加。在醫學體系的分析下，越來越發現他們彼此之間存在著某種不確定的關聯性，因此，合并稱為兒童4A癥。
據統計，我國孤獨癥兒童的患病率約為1%，這意味著每100個孩子中可能就有1個患有孤獨癥，且男童患病比例遠高于女童，約為4:1。據中國殘聯2023年發布的中國殘疾人普查報告數據顯示，中國現有殘疾人總數為8500萬余人，其中，孤獨癥患者已超1300萬人，且以每年近20萬人的速度增長，發病率成為精神類殘疾的首位。
2020年，《注意缺陷多動障礙早期識別、規范診斷和治療的兒科專家共識》中有提及，中國大概有2300萬的孩子患有注意多動障礙（大家對它更廣泛的認識是:多動癥，ADHD），患病率為6.26%。大約每50個孩子中，就有3個孩子被ADHD困擾。
多動癥的最嚴重癥狀與那些患有孤獨癥系列病的小孩相似。美國兒童服用了占世界90%的利他林，這是治療多動癥的最主要的藥物;哮喘病已增加了300%，盡管嚴重危急護理已改善，但哮喘病的死亡率仍增加到56%。現在美國有600萬兒童患有哮喘病;過敏癥已增加了400%。現在所有孩子中就有大約25%患有某種類型的過敏癥。花生過敏，是最普通的致命食物過敏之一，自1997年以來已經長了兩倍。將所有患這些疾病的孩子加在一起就會達到2000萬，或者大約占全美國孩子的1/3。在這2000萬孩子中，至少有1000萬孩子出現了嚴重問題:自閉癥系列病、多動癥、哮喘或嚴重的過敏。
深圳恒生醫院慢性整合醫學中心兒科醫生經靜接受采訪表示:4A癥使兒童的生活受到限制，使他們的個性遭到否定，使他們的家庭面臨無窮無盡的煩惱。孩子是祖國的未來，然而兒童慢性疾病已經成為橫亙在中國大國崛起的一項巨大挑戰。
（兒童4A癥MDT to HIM整合醫學專家研討會）
MDT多學科專家解讀兒童4A癥
記者:于主任您好，您能跟大家解釋一下什么是兒童4A癥嗎?
于 偉主任:兒童4A癥是自閉癥（Autism）、多動癥(Attentiondeficithyperactivitydisorder，簡稱 ADHD)、哮喘癥(Asthma)和過敏癥(Allergy)統稱，又稱4A病，是目前新的兒童流行病。
自閉癥也稱孤獨癥，孤獨癥是廣泛性發育障礙中最常見、最具有代表性的疾病。該疾病起病于嬰幼兒時期，以社會交往障礙、交流障礙、局限的興趣、刻板與重復行為方式為主要臨床表現，多數患兒還會伴有不同程度的精神發育遲滯。
注意缺陷多動障礙（attention deficit and hyperactive disorder， ADHD），俗稱多動癥，是一種起病于兒童時期，以與年齡水平不相稱的注意缺陷、行為多動和情緒沖動為主要表現的神經發育障礙。ADHD多于學齡前起病，慢性病程，有70%的患兒癥狀持續到青春期，30%～50%持續到成年期。這些患兒常同時患有學習障礙、對立違抗性障礙、情緒障礙，以及適應障礙等，對其學業、工作、社會及家庭生活等方面產生廣泛而消極的負面影響，給家庭和社會造成沉重的負擔。
小兒哮喘即兒童支氣管哮喘，是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病。其以反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等為主要臨床表現，常在夜間和（或）凌晨發作或加劇，并常伴有可逆性呼氣氣流受限。哮喘難以治愈，目前醫療只能預防和長期藥物控制。
小兒過敏癥又稱過敏性休克或嚴重過敏反應。是一種嚴重的、威脅生命的全身多系統速發過敏反應。它是臨床免疫學方面最緊急的事件，如不及時處理，致死率極 高。患者一旦發病可迅速或部分出現下列癥狀:全身瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸窘迫、喉頭水腫、血壓下降、心律失常、休克，是涉及多個靶器官的臨床綜合征。
記者:請問鄒真俊博士，聽了您對這幾種疾病的解釋，感覺患有這類疾病的患兒，其本身及家庭被疾病困擾，飽受煎熬，有沒有更好的辦法治愈?
鄒真俊博士:整合醫學可以做到。
記者:請問鄒真俊博士，整合醫學是什么?
鄒真俊博士:整合醫學是把現有的和人有關的所有的知識加以整合，去粗取精，進行再加工的過程，目的是可以更好地給患者看病。目前的醫學表現出分科專業化、專業細化和知識碎片化，而整合醫學就是基于此提出的。總的來說，整合醫學是未來醫學發展的新思維，它是一種認識論和方法學，它是通過把現有的知識和經驗進行整合，以西醫的分子醫學技術加上中醫的整體觀和辯證觀，阿育吠陀醫學的自然觀和平衡觀，形成新的醫學體系，更好地為病人服務。
記者:請問經靜醫生，作為兒科醫生，您認為兒童4A癥之間有什么關聯?
經靜醫生:大部分醫生會認為這四種疾病沒有關系，傳統醫學將這幾種疾病分開管理的，但是從整合醫學角度來看，4A病之間存在著顯而易見的、不可動搖的關系網，例如，食物過敏可以顯著影響大腦，可以使自閉癥、多動癥和哮喘病的癥狀惡化;毒性物質會造成大腦和身體的損害，引起代謝功能失調。4A病間的共同特性是都存在著嚴重的毒性和代謝障礙。
對因治療，整合醫學非藥物逆轉4A癥
記者:于主任您好，您覺得中國井噴式爆發兒童4A癥根本原因是什么?
于 偉主任:災難性的生活環境的改變，這是這些新的兒童流行病的主要原因。
首先，環境毒素污染嚴重。來自美國的報道，在過去的二十年中，飲用水已經被碳氫化合物、細菌和垃圾嚴重污染了;大氣彌漫著來自燃煤電廠的汞、損傷智力的鉛、車尾氣（其孤獨癥有特殊關聯）和其他污染物。在一些城市，比如萊姆斯特、馬薩諸塞州，開放性煙囪已造成孤獨癥集群的極 高發病率;海洋被很多的毒性物質所污染，尤其是汞，因此現在每星期吃超過一罐的金槍魚就是不安全的了;同時，食物中的化學物質、激素和抗生素已經嚴重超標，這在二十年前是沒聽說過的。即使在十年以前，美國人均中的毒素量都是很高的。而這些也是目前中國面臨的日益嚴峻的問題。
其次，營養缺乏。自1980年以來，重要營養物質的平均攝入量已穩定下降，而不健康食物的攝入大幅增加。兒童比成人更容易被吸引到美味的快餐和加工食品中，也更容易受到損害。例如糖尿病的高發，它所致的代謝性損傷比4A病輕微，相對破壞性更小。沒有適當的營養，身體就不能適當地保護自己、解毒和恢復健康。
再次，疫苗接種增多。自1991年以來，疫苗接種的數量增加了兩倍，增加了毒性汞的負荷量，增加了頻率，增加兒童一次注射獲得多重免疫的概率。這些疫苗中大部分都含有一種硫柳汞，是一種防腐劑。人們早就知道汞是地球上繼鈾之后的第二大毒性物質，因它能在大腦組織選擇性蓄積，故對人類的神經系統產生特別的損傷。這些過量的疫苗給孩子們帶來太多的汞。即使只給兩個月大的嬰兒注射三針疫苗，其所含的汞量也比環境保護機構認為安全的汞高九十九倍。此外，當免疫接種過量，或者兩次接種的時間太短，或者小孩的免疫系統已經受損，那么就疫苗本身來說其含有的病毒物質也是有毒性的。病毒和汞聯合一起對免疫系統造成雙重打擊，這影響了免疫系統的正常作用，使得它失去功效，即使面對弱小的病毒也不能進行適度反應，或者使免疫系統過度活躍而攻擊正常細胞，包括腦細胞。
最后，機體解毒能力減弱。環境毒素負荷過大，造成兒童體內兩個解毒過程的損傷，這兩個過程是甲基化和硫酸化，他們擔任著清除汞和其他毒素的任務。同時，汞的超負荷又能削弱甲基化的過程。因此，機體內來自環境和疫苗中的汞含量增加，剝奪了很多兒童的這個保護性過程。接種并不是孤獨癥或其他4A病流行的唯 一原因。廣泛接觸食物、水和空氣中的環境毒素是我們當前問題的主要原因。遺傳多態性、解毒營養物質的攝入缺乏和各種原因導致的機體解毒能力下降，同樣也負有部分責任。所有這些方面加在一起就造成了疾病的產生。
記者:安赤穎主任，整合醫學如何逆轉兒童4A癥呢?
安赤穎主任:我們的整合醫療精英團隊研發4A癥干預方案，通過非藥物對因治療，避免了藥物的副作用，逆轉率高達到90%以上。
首先，先進醫療來自精準檢測，4A癥兒童均需要功能醫學精準檢測，找到疾病真正的原因后，對因干預，而非臨床單一的對癥治療思路，轉變思路才有治療出路，徹底改變兒童一生的命運!
其次，在精準檢測基礎上進行飲食干預:
（1）需要吃全面的、有機的、高營養食物。患兒要禁食金槍魚;避免食用富含砷、激素和抗生素的任何肉類;限制含有殺蟲劑和除草劑的食物。健康的食物對于恢復適當的代謝功能有極不尋常的功效。(2)過敏性/不耐受食物排除飲食法。這些食物可以對大腦造成極大的破壞。(3)一些孩子必須避免食用酵母發酵性食物。過量的酵母菌或念珠菌，會損傷消化系統功能，造成腸漏，因而向身體和大腦不斷輸送毒素。(4)對谷蛋白和酪蛋白過敏的孩子要禁食含谷蛋白、酪蛋白的食物。這意味著不能吃小麥，不能吃乳制品。在一些孩子中，這些食物能引起嚴重的神經和腸胃問題。(5)對于一些孩子，為了穩定他們的血糖和增加他們的腸胃系統健康，碳水化合物是需要限制的。低血糖能引發某種孤獨癥和多動癥癥狀。
第三，營養素補充療法
（1）補充能夠增加解毒活動的營養物質，如有利于恢復甲基化解毒過程的營養素，甲基-B-12、亞甲基葉酸和二甲基己賴氨酸等。甲基化功能一旦能夠恢復，就可救治數不清患有這類疾病的孩子。甲基化過程可以通過服用補充物增加，還可以通過皮下注射和靜脈輸入特殊物質。硫酸化過程也是如此。(2)補充代謝支持物，有利于機體的修復，如復合維生素、抗氧化劑和重要的脂肪酸。(3)補充能量活性物質，如肉堿和輔酶Q10，刺激機體和大腦內的能量產生，能幫助克服孤獨癥和多動癥的癥狀。(4)補充植物抗生素，幫助殺滅襲擊腸胃和神經系統的真菌、寄生蟲和細菌。(5)補充益生菌，能夠恢復適度的消化能力，并且能控制酵母的過度生長，幫助腸道有益菌群的建立，幫助改善受損的免疫功能。(6)補充腦支持營養物質，如卵磷脂和氨基酸，提高認知和情感能力。
第四，加強機體解毒活動
（1）提高包括肝臟、腎臟、結腸和皮膚在內的解毒和排泄器官的功能，是非常重要的。可以通過日常生活方式獲得，如喝大量的水、增加孩子的出汗度和遠紅外線桑拿解毒。(2)螯合療法，通過消除過量的汞和鉛，已經使很多人恢復健康。
第五，藥物
（1）抗真菌藥，如氟康唑，能殺滅酵母菌和其他真菌。(2)抗生素，能幫助殺滅隱藏在腸內，可損傷免疫功能引發自身免疫反應的細菌。特定的抗生素同樣也可以殺滅神經毒性細菌。(3)抗病毒藥，可幫助克服各種擾亂正常神經、腸胃和免疫功能的病毒。(4)抗炎藥，可直接減輕腦內的炎癥，也可以減輕胃腸道炎癥，后者能強烈地損傷認知功能。對于任何一種4-A病都沒有很好的單一藥物，高標準的個性化用藥可治療各類病人，包括的藥物范圍從精神刺激性藥到抗組胺藥。
兒童4A癥不再是終身性疾病，換言之就是不需終身吃藥調整控制!這對上千萬個家營而言是一個歷史性的時刻，歡欣鼓舞，奔走相告。
第六，腦腸軸醫學思維的整體突破
4A癥作為精神類疾病的表現形式，主要的病因還是在于腸道，這是功能醫學探索發現的腦腸軸，從病癥到病因思維的轉變，圍繞這個核心，需要正分子醫學、功能醫學、生活方式醫學整體整合干預。
記者:于 偉主任，正是整合醫學在國際上的蓬勃發展，兒童慢性疾病難治性逐漸被改寫，都有哪些關鍵性節點?
于 偉主任:我一直呼吁，家長們一定要重視4A癥，拖得時間越久，對孩子的健康和未來威脅就越大，別把“過于調皮”不當回事兒，別把“打幾個噴嚏”不當回事兒，這幾個疾病之間不但相互關聯，還會彼此加重。
4A癥第 一個就是“過敏（Allergy）”因為過敏導致“哮喘(Asthma)”，哮喘跟過敏發病機制相似，孩子身體不適，注意力難以集中，長期如此逐漸引起“多動癥(ADHD)”……
自閉癥和多動癥有密切聯系，兩種疾病都是各種各樣的相關性問題引起的相似的神經學表現，這些問題就包括遺傳易感性、毒素、腸道功能紊亂、炎癥、過敏反應、免疫失調、營養缺乏等。也有專家從癥狀學角度把多動癥歸為自閉癥譜系上最溫和的類型。很大程度上來說，當這些問題是嚴重的、多種并存和無處不在時，后果就是自閉癥;當它們不是那么嚴重、數量少一些，或者只是偶然存在，結果就是亞斯伯格綜合征;當它們處于相對中性，數量上受限，不經常發生時，結果就是多動癥;當它們是輕微的、孤立的和很少發生時，結果就是邊界性多動癥或者像學習障礙和言語疾病一樣的普通和可治療的神經病學疾病。
我們可以看出，自閉癥和多動癥的癥狀表現非常相似，以至于很難將其明確分開，尤其是典型的自閉癥和多動癥患者。對于這些人，醫生在自閉癥和多動癥之間做出區分經常也是很主觀的。自閉癥和多動癥之間的另一個聯系是患有這兩種疾病的人有某些共同的特殊精神和行為問題傾向。下面是經常伴隨自閉癥和多動癥同時發生的神經病學和心理學疾病。
與自閉癥/多動癥相聯系的神經病學和心理學疾病:
—抑郁;
—焦慮和情感疾病;
—雙相性精神障礙;
—強迫癥;
—學習障礙;
—言語疾病;
—對抗蔑視性疾病;
—失眠癥和睡眠障礙;
—交流障礙。
我們可以看到慢性病最可怕其實都是后面的并發問題，孩子根本無法適應這種競爭激烈的環境，這嚴重威脅到生存問題，難道一輩子啃老嗎?我相信每一位父母都不希望孩子活在底層，辛苦且壓抑。但假如我們社會都重視起來，趁孩子小發現早通過整合醫學全方位及時治療，這些問題在萌芽期即被掐斷，古語云“萬物并育而不相害，道并行而不相悖”，一個疾病解決好了，別的癥狀也會逐一清除。
記者:今天有幸邀請到四位MDT專家，請您們分別對4A癥兒童及其家庭說句真心話!
安赤穎博士后:4A病要逆轉，首先要打破有病必須吃藥的固有觀念，同時也要破除有病無所謂堅決不吃藥的觀念。
于 偉主任:我從5年的臨床實踐中告訴很多家長朋友們:兒童慢病逆轉的前提是體內毒物排除和炎癥消除，讓體內健康細胞快速修復生長，這需要整合先進醫療技術，然后轉化為健康管理手段，可謂整合醫學是逆轉慢性病一治就靈，而正分子醫學、功能醫學等自然療法是其中的魂!
經靜醫生:孩子是祖國的未來，是每一個家庭的希望，假如有不小心患了上述某一種疾病，家長朋友們也不要慌張害怕，更不能氣餒，醫學在不斷發展，而我們作為以健康為使命的醫務工作者，在不斷掌握前沿醫學知識同時也一定會全心全意服務到每一個孩子，每一組家庭。
鄒真俊博士:整合醫學在美國顯示出巨大的臨床醫療價值，慢性病整合醫學作為整合醫學創新中的創新，整合中的整合，深圳恒生醫生慢性病整合醫學中心為兒童自閉癥、多動癥等4A癥帶來治療全新希望，從兒童到家庭，從家庭到社會，我們整合世界級醫療技術，為中國的下一代健康而戰。
【小貼士】
煥然新生集團
深圳煥然新生集團（www.tnbnz.com）由鄒真俊博士在2018年底創立，秉承“為全球五億糖尿病立心，為中國九億亞健康立命”的使命，五年來，停藥停針逆轉上千例糖尿病為首的慢性病、自身免疫性疾病、疑難雜癥。
從個體健康、家庭健康、家族健康，煥然新生緊扣“健康中國2030”時代脈搏，為中國高凈值人群提供整合醫學健康管理。
深圳恒生醫院
深圳恒生醫院隸屬復星醫療成員醫院，是一家具有十九年歷史的國家三級綜合醫院，開放床位680張，37個臨床科室，8個醫技科室，年門診量90萬人次，手術量近7000臺。
* 數據統計時間為2022年
深圳恒生醫院慢性病整合醫學中心是繼Mayo Clinic梅奧診所（全球排名第 一醫院）整合醫學中心、Cleveland Clinic美國克利夫蘭診所(全球排名第二醫院)功能醫學中心之后，整體整合功能醫學、正分子醫學、生活方式醫學，國內首創的慢性病、自身免疫性疾病、疑難雜癥、抗衰老整合醫學(HIM)健康管理中心。
2022年11月，深圳恒生醫院慢性病整合醫學中心落地成立，為中國政商名流、明星藝人、精英人群提供整合醫學（HIM）精準慢病逆轉，鄒真俊博士擔任深圳恒生醫院慢性病整合醫學中心醫療總監/健康教練。
*數據來源:全球數據公司Statista、《Newsweek》2023年世界最 佳醫院推薦榜
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